Quatre ou six implants ?
Les deux peuvent porter une arcade fixe. La différence tient à la quantité d’os dont vous disposez et à la répartition de la force de mastication.
Relu sur le plan médical par Dt. Hüseyin Yavuz Özbek, dentiste implantologue · Mise à jour : octobre 2026Une méta-analyse de 2024 portant sur 53 études de la mâchoire supérieure édentée n’a pas trouvé de différence significative de survie des implants ou des bridges entre quatre et six implants, mais davantage de perte osseuse autour des implants avec quatre. Six implants répartissent la force sur plus d’appuis ; quatre peuvent être préférables quand l’os du fond de la mâchoire est mince. C’est votre scanner 3D qui doit décider.
L’étude de 2024, en clair
En 2024, Sharaf et ses collègues ont regroupé dans la revue Heliyon les résultats de 53 études sur les bridges fixes de la mâchoire supérieure édentée. Leurs principaux constats :
- Pour la survie des implants comme des bridges, pas de différence significative entre quatre et six implants.
- Pas de différence significative non plus pour les complications techniques et biologiques.
- La perte osseuse autour des implants était nettement plus importante avec quatre.
- Avec six implants, une barre usinée par ordinateur (CFAO) et une bonne répartition d’avant en arrière allaient de pair avec une meilleure survie des implants.
Les auteurs concluent que davantage d’implants pourrait réduire les complications et la perte osseuse. Gardez à l’esprit qu’il s’agit d’un regroupement d’études différentes, et non d’un essai où les mêmes personnes auraient reçu les deux solutions. Dans votre cas, c’est votre propre scanner qui compte le plus.
Côte à côte
| Quatre implants (All-on-4®) | Six implants (All-on-6) | |
|---|---|---|
| Disposition | deux droits à l’avant, deux inclinés à l’arrière | répartis plus régulièrement le long de l’arcade |
| Os nécessaire | moins ; repose sur l’avant de la mâchoire | plus, y compris vers l’arrière |
| Si un implant échoue | peu de réserve | cinq appuis restent |
| Perte osseuse dans les études | plus importante | plus faible |
| Chirurgie | un peu plus courte | deux implants de plus par mâchoire |
| Prix Precious Dental, deux mâchoires | 6 000 £ | 6 500 £ |
Comment le choix se fait en général
Six s’impose naturellement quand il y a assez d’os tout autour, quand vous mordez fort ou grincez des dents, et quand vous voulez une marge au cas où un implant serait un jour perdu.
Quatre peut être plus logique quand le fond de la mâchoire a peu d’os. Incliner les implants arrière permet d’utiliser l’os disponible et peut éviter une greffe ou un sinus lift. C’est l’idée du concept All-on-4® de Nobel Biocare.
Notre avis de clinique : nous planifions chaque cas à partir d’un scanner 3D et nous indiquons par écrit combien d’implants, de quelle marque, nous recommandons, et pourquoi. Si quatre conviennent mieux à votre os, nous vous le dirons, même si six coûtent plus cher.
Questions fréquentes
Six, c’est donc toujours mieux que quatre ?
Non. Les études montrent une survie comparable, avec moins de perte osseuse pour six. Quand le fond de la mâchoire a peu d’os, quatre implants inclinés peuvent éviter une greffe, ce qui est un vrai avantage.
Et si un implant échoue ?
Avec six, il en reste cinq, qui peuvent souvent garder le bridge en place jusqu’au remplacement. Avec quatre, la marge est plus faible. Chez Precious Dental, nous remplaçons une fois gratuitement un implant qui a échoué.
Combien coûte six de plus que quatre ?
Chez Precious Dental, l’All-on-4 coûte 6 000 £ et l’All-on-6 6 500 £, chaque fois pour les deux mâchoires ensemble : la différence est de 500 £.
Ai-je mon mot à dire ?
Oui, mais seulement une fois le scanner 3D réalisé. Demandez par écrit pourquoi quatre ou six implants sont recommandés pour votre mâchoire.
Sources
- Sharaf et al. (2024), Heliyon : quatre ou six implants au maxillaire édenté, revue systématique et méta-analyse (en anglais)
- Nobel Biocare : le concept de traitement All-on-4® (en anglais)
- Precious Dental : conditions de garantie (en anglais)
Vérifié en octobre 2026. Quand nous donnons notre propre avis de clinique, nous le précisons.
Un avis sur votre propre situation ?
Dites-nous ce que vous envisagez. Une vraie personne vous répond et vous dira franchement si l’All-on-6 n’est pas la bonne solution pour vous.