Vier oder sechs Implantate?
Beide tragen eine feste Zahnreihe. Der Unterschied liegt darin, wie viel Knochen da ist und wie sich die Last verteilt.
Eine Metaanalyse von 53 Studien zum zahnlosen Oberkiefer fand keinen signifikanten Unterschied im Überleben von Implantaten und Brücken zwischen vier und sechs Implantaten, aber mehr Knochenabbau um die Implantate bei vier. Sechs Implantate verteilen die Kaukraft auf mehr Pfeiler. Vier können die bessere Wahl sein, wenn hinten wenig Knochen ist. Entscheiden sollte Ihr 3D-Röntgenbild.
Was die Forschung zeigt
Sharaf und Kollegen haben 2024 in der Fachzeitschrift Heliyon 53 Studien zu festen Brücken im zahnlosen Oberkiefer ausgewertet. Ergebnis:
- Beim Überleben der Implantate und der Brücken gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen vier und sechs Implantaten.
- Auch technische und biologische Komplikationen unterschieden sich nicht signifikant.
- Der Knochenabbau um die Implantate war bei vier Implantaten signifikant höher.
- Bei sechs Implantaten waren ein CAD/CAM-gefräster Steg und eine gute Verteilung von vorne nach hinten mit besserem Implantatüberleben verbunden.
Die Autoren folgern, dass mehr Implantate Komplikationen und Knochenabbau verringern können. Es ist eine Auswertung vieler einzelner Studien, kein Versuch, bei dem dieselben Patienten beide Varianten bekamen. Für Ihren Fall zählt deshalb Ihr eigener Befund.
Der Unterschied auf einen Blick
| Vier Implantate (All-on-4®) | Sechs Implantate (All-on-6) | |
|---|---|---|
| Verteilung | zwei vorne gerade, zwei hinten schräg | gleichmäßiger über den Kiefer verteilt |
| Knochenbedarf | weniger, nutzt den Knochen vorne | mehr, auch weiter hinten |
| Wenn ein Implantat ausfällt | wenig Reserve | fünf Pfeiler bleiben |
| Knochenabbau (Studien) | höher | geringer |
| Eingriff | etwas kürzer | zwei Implantate mehr pro Kiefer |
| Preis bei Precious Dental (beide Kiefer) | 6.000 £ | 6.500 £ |
Wann sechs, wann vier?
Sechs Implantate sind naheliegend, wenn über den ganzen Kiefer genug Knochen vorhanden ist, wenn Sie kräftig zubeißen oder mit den Zähnen knirschen, und wenn Sie Reserve für den Fall eines Implantatverlusts möchten.
Vier Implantate können sinnvoll sein, wenn im hinteren Kiefer wenig Knochen ist. Die schräg gesetzten hinteren Implantate nutzen den vorhandenen Knochen und können einen Knochenaufbau oder einen Sinuslift ersparen. Das ist die Idee hinter dem All-on-4®-Konzept von Nobel Biocare.
Unsere Sicht als Klinik: Wir planen jeden Fall anhand einer 3D-Aufnahme und schreiben in den Plan, wie viele Implantate welcher Marke wir empfehlen und warum. Wenn vier für Ihren Knochen besser sind, sagen wir das, auch wenn sechs mehr kosten.
Häufige Fragen
Ist All-on-6 besser als All-on-4®?
Nicht automatisch. Die Studienlage zeigt ähnliche Überlebensraten, bei sechs Implantaten aber weniger Knochenabbau. Bei wenig Knochen im hinteren Kiefer können vier schräg gesetzte Implantate einen Knochenaufbau ersparen.
Was passiert, wenn ein Implantat verloren geht?
Bei sechs Implantaten bleiben fünf übrig, die die Brücke oft weiter tragen können, bis das Implantat ersetzt ist. Bei vier ist der Spielraum kleiner. Bei Precious Dental ersetzen wir ein versagendes Implantat einmalig kostenlos.
Wie groß ist der Preisunterschied?
Bei Precious Dental kostet All-on-4 6.000 £ und All-on-6 6.500 £, jeweils für beide Kiefer zusammen. Der Unterschied beträgt also 500 £.
Kann ich das selbst entscheiden?
Sie entscheiden mit, aber erst nach der 3D-Aufnahme. Lassen Sie sich schriftlich begründen, warum vier oder sechs Implantate für Ihren Kiefer empfohlen werden.
Quellen
- Sharaf u. a. (2024), Heliyon: Vier oder sechs Implantate im zahnlosen Oberkiefer, systematischer Review und Metaanalyse (englisch)
- Nobel Biocare: All-on-4® treatment concept (englisch)
- Precious Dental: Garantiebedingungen
Geprüft im Oktober 2026. Wo wir als Klinik unsere eigene Sicht wiedergeben, sagen wir das.
Fragen zu Ihrer eigenen Situation?
Schreiben Sie uns, was Sie vorhaben. Ein Mensch antwortet und sagt Ihnen ehrlich, wenn All-on-6 nicht der richtige Schritt ist.